Как распознать и лечить бронхиальную астму у детей и взрослых

Бронхиальная астма (Bronchial asthma) знакома многим как болезнь, при которой астматик начинает задыхаться и вынужден для облегчения дыхания пользоваться карманным ингалятором. Но болезнь проявляется не только приступами удушья – на ранних стадиях патология может причинять заболевшему лишь незначительный дискомфорт. Но как своевременно распознать первые проявления астмы? Для этого стоит ознакомиться с тем, что происходит в организме при заболевании, изучить особенности патологии.

схематическое изображение астматической бронхиолы
При заболевании уменьшается бронхиальный просвет

Что такое бронхиальная астма

Болезнь развивается медленно. В некоторых случаях с момента ее начала до появления первого случая удушья проходит несколько лет. Иногда человек до возникновения характерных симптомов не подозревает, что болен. Поэтому нужно рассмотреть, как развивается эта патология дыхательных путей:

  • Под воздействием провоцирующих факторов в бронхиальном дереве начинаются патологические изменения, затрагивающие слизистую, подслизистую, мышечный слой и вызывающие обструкцию (нарушение проходимости) дыхательных путей. На раннем этапе обструктивные признаки выражены слабо, заболевание может только сопровождаться кашлем. Симптомы на ранних стадиях похожи на проявление вирусной инфекции. Некоторые медицинские источники называют эту фазу болезни предастматическим состоянием.
  • Постепенно количество вязкого слизистого секрета в бронхах увеличивается, происходит частичная закупорка дыхательного просвета. Приступы кашля на этой стадии становятся более выраженными, иногда отмечаются легкие приступы удушья.
  • По мере прогрессирования заболевания количество вязкого секрета в бронхиальном дереве увеличивается, происходит частичная атрофия слизистой бронхов.

Опасность заболевания

Изменение просвета дыхательных путей сопровождается одышкой, возникновением характерных хрипов и периодическими приступами удушья. Если больной не получает необходимого лечения или оно подобрано неправильно, то при тяжелых формах бронхиальной патологии могут развиться:

  • дыхательная недостаточность;
  • астматический статус (длительное удушье, не снимаемое карманными ингаляторами, которое может привести к потере сознания и к коме).
  • нарушение работы других систем и органов (недостаточное поступление кислорода в кровь служит причиной ишемии тканей, сильнее всех страдают сердце и головной мозг).

Стадии

В зависимости от степени нарушения дыхания и частоты астматических приступов выделяют такие течения:

  • Интермиттирующее (легкое). Дыхательных нарушений почти нет, а приступы случаются 2-4 раза в месяц, купируются при помощи ингалятора.
  • Персистирующее легкой степени. Недостаточность дыхательной функции выражена слабо, а большинство приступов снимается при помощи ингаляторов.
  • Персистирующее среднетяжелое. Характеризуется умеренным угнетением дыхания и частыми приступами (3-4 раза в неделю). Нарушения дыхательной функции не всегда купируются при помощи ингаляционных средств, иногда необходимо введение гормонов (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Персистирующее тяжелое. Больной почти постоянно испытывает ощущение удушья, нехватки воздуха, ингаляционные препараты помогают слабо. На этой стадии отмечаются признаки ишемии тканей и резкое ухудшение общего самочувствия больного.

Степень тяжести болезни определяется по степени бронхиальной обструкции и тому, как часто возникает приступ удушья.

Причины

Спровоцировать болезнь может множество патологических факторов. Самые частые причины бронхиальной астмы:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хронический бронхит с частыми обострениями;
  • стрессовые ситуации;
  • слишком частые инфекционные заболевания;
  • аллергические воспаления органов дыхания;
  • профессиональные вредности (пыль, токсические испарения);
  • курение;
  • прием лекарственных препаратов (некоторые медикаментозные средства могут спровоцировать начало обструкции);
  • неправильное питание (бедная витаминами однообразная пища повышает риск возникновения патологии);
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы астмы

Зная, как проявляется астма, можно своевременно обратиться к врачу и избежать развития серьезных осложнений, связанных с нарушением дыхательной функции. Проявления у детей и взрослых несколько отличаются, что связано с особенностями строения тканей дыхательных путей. Как правило, у взрослых эти признаки более тяжелые, часто имеют опасные последствия. Но это не значит, что бронхиальную астму у детей не нужно лечить – при любых тревожных симптомах следует обращаться к врачу.

У взрослых

Первые признаки бронхиальной астмы такие:

  • одышка после небольших физических усилий;
  • сухой малопродуктивный кашель (иногда отделяется небольшое количество вязкой мокроты);
  • затруднение при выдохе (больной ощущает заложенность в груди, мешающую ему полноценно выдохнуть).

На начальном этапе эти симптомы проявляются слабо, могут самопроизвольно исчезать без помощи медицины. При выраженной бронхиальной обструкции у пациентов дополнительно возникают:

  • чувство слабости, сонливости;
  • свистящие хрипы во время дыхания;
  • головные боли;
  • тахикардия (при болезни вне приступа пульс находится в пределах 90 ударов в минуту, а при астматическом приступе сердцебиение учащается).

Если лечение астмы не проводится или терапия подобрана неправильно, то могут появляться такие характерные симптомы:

  • синюшность слизистых и кожи;
  • внешнее увеличение грудной клетки, сопровождающееся ослаблением дыхания (признаки эмфиземы легких);
  • увеличение сердца.

У детей

В возрасте после 5 лет может произойти нарушение функции дыхания с бронхиальным астматическим приступом, а для маленьких детей приступы удушья нехарактерны. В раннем возрасте астма похожа на затянувшееся ОРЗ. Признаки, по которым можно определить риск астмы:

  • длительный сухой кашель;
  • заложенность носа;
  • слезотечение;
  • одышка;
  • беспокойство (ребенок капризничает, плачет).

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, нужно выявить различие с похожими патологиями. Оно имеет почти одинаковую симптоматику со следующими заболеваниями:

  • сердечная астма;
  • астматический бронхит.

При сердечной астме причиной нарушения дыхательной функции служит застой крови в легких, а обструкции бронхов слизью не происходит. В отличие от бронхиальной астмы, при приступе удушья больной не может полноценно вдохнуть, часто нарушение дыхания сопровождается кашлем. Заболевание характерно для взрослых пациентов, у детей почти не выявляется.

Симптомы сердечных астматических проявлений похожи на те, что возникают при заболеваниях дыхательных путей. Правильный диагноз можно поставить только после тщательного обследования больного.

Для астматического бронхита не характерно появление приступов. Обструкция проявляется неконтролируемыми приступами кашля, во время которых отходит незначительное количество мокроты. Астматический бронхит является самостоятельным заболеванием, но при несвоевременном проведении поддерживающей терапии может перейти в астму. Иногда из-за схожести клинической симптоматики предастма диагностируется как астматический бронхит.

Лечение заболевания

Лечебный процесс всегда должен начинаться с устранения провоцирующего фактора. Поэтому так важно определение причины возникновения патологии. Для купирования астматического приступа используются препараты:

  • Вентолин (бета-2-адреномиметик, способствующий повышению жизненного объема легких и улучшающий работу эпителия бронхов);
  • Сальбутамол (является аналогом Вентолина, обладает схожим действием);
  • Беродуал (комплексный препарат, эффективный при обструкции бронхов; действие при аэрозольном введении сохраняется до 6 часов);
  • Беротек (относится к группе бета-2-адреномиметиков, способствует улучшению функции дыхания).

Препараты применяются при начальных признаках обструкции и выпускаются в аэрозольных ингаляторах или в растворах для небулайзера. Для лечения и профилактики обострений для улучшения состояния бронхов больным проводят комплексную терапию:

  • общеукрепляющие средства (витаминотерапия);
  • симптоматическую медикаментозную терапию (прием отхаркивающих средств, своевременное лечение сопутствующих болезней);
  • базисное лечение (использование гормональных препаратов, бронходилататоров и других медикаментозных средств для улучшения состояния бронхиального дерева).

В качестве основной терапии применяют:

  • Глюкокортикостероиды. При среднем и тяжелом течении заболевания гормоны способствуют снижению проникновения специфических аллергенов в бронхиальное дерево, уменьшению отечности слизистой и увеличению просвета бронхов. Чтобы лечить астму, применяют Аколат и Сингуляр.
  • Моноклональные антитела. При среднетяжелой и тяжелой степенях заболевания блокируют медиаторы некоторых клеток с помощью препаратов Омализумаб и Ксолар. Но применяются медикаменты только для профилактики заболевания, в острой стадии их использовать нельзя.
  • Кромоны (Интал, Тайлед). По действию аналогичны глюкокортикостероидам и применяются для лечения заболевания легкой и средней степени тяжести.

Эффективное лечение бронхиальной астмы даже при использовании новейших лекарственных средств невозможно без коррекции питания и образа жизни пациента. Поэтому необходимы:

  • устранение провоцирующих факторов;
  • коррекция диеты (пища должна быть разнообразной и легко усваиваться организмом);
  • изменение образа жизни (больным для улучшения дыхательной функции рекомендуют умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек).

Профилактика

Чтобы не возникла астма или ее течение не обострялось, пульмонологи рекомендуют такие методы профилактики:

  • Устранение аллергенов. Домашняя пыль, пыльца растений, птичьи перья – все это провоцирует аллергический бронхоспазм.
  • Физическая активность. Гиподинамия не дает полноценной нагрузки на дыхательную систему и приводит к недостаточной вентиляции легких и застою слизи.
  • Коррекция веса. Ожирение всегда сопровождается затруднением дыхания.
  • Отказ от курения. Никотин способствует отмиранию клеток мерцательного эпителия и затруднению удаления мокроты из легких.
  • Устранение психологических факторов. При стрессовой ситуации учащается дыхание. Если это происходит слишком часто, то может спровоцировать развитие болезни.
  • Глубокое ровное дыхание. Эффективным методом профилактики является дыхательная гимнастика.
  • Своевременное лечение инфекционных болезней. Частые инфекции дыхательных путей приводят к скоплению слизи в бронхах и нарушению дыхания.

Знания об особенностях бронхиального заболевания помогут вовремя определить его начало и предотвратить осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Вся информация на сайте носит информационно-познавательный характер, перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Копирование материалов с сайта возможно только при использовании прямой активной ссылки на сайт LadyKrasotka.com. Фото и видео материалы не являются собственностью сайта.