Диабет – чума двадцать первого века. Все больше людей ощущают на себе тяжелые последствия первого или второго типа диабета. Лекарств, полностью излечивающих эту коварную болезнь, к сожалению, не существует. Остается только научиться жить в изменившихся условиях. И первым шагом к поддержанию здоровья становится пересмотр рациона питания, переход на лечебную диету. Азбукой для тех, кто недавно узнал о своем заболевании, должна стать таблица продуктов, повышающих сахар в крови. От правильно подобранной диеты зависит не только текущее состояние больного, но и его будущее – качество и продолжительность жизни.
Основная проблема для больных первым и вторым типом диабета – недостаток в организме инсулина, гормона, регулирующего уровень сахара в крови. И, как следствие, нарушение всех видов обмена веществ. Уровень сахара зависит от продуктов, входящих в рацион питания. И речь идет не только о сахаре и других сладостях. Часть продуктов питания, содержащих углеводы, тоже может провоцировать резкий скачок количества глюкозы в крови.
Диабет беременных
Проблемы с гипергликемией (длительное повышенное содержание сахара в крови) возникают не только у диабетиков. Некоторые женщины, не страдающие этим заболеванием, во время беременности тоже могут испытывать подобное состояние. Гестационный диабет (диабет беременных) – это не «классический» сахарный диабет, а временное нарушение толерантности к глюкозе, которое чаще всего появляется во второй половине беременности. Повышенный уровень сахара в крови у беременных возникает, как правило, после приема пищи. Поэтому крайне важно в таком состоянии придерживаться диеты из продуктов с низким содержанием углеводов. Вскорости после рождения ребенка заболевание самопроизвольно проходит, и повышенный уровень глюкозы в крови возвращается в норму.
Рекомендуемая суточная доза углеводов для больных с первым и вторым типом и беременных женщин не должна превышать 30 г. Время от времени допустимо увеличение дозы, но увлекаться не стоит.
Продукты, запрещенные при диабете
Продукты, категорически недопустимые при любом типе болезни:
- газированные напитки;
- все виды консервов;
- копчености;
- колбаса и сало;
- различные полуфабрикаты промышленного производства;
- кетчуп и другие готовые соусы;
- конфеты, джем, варенье.
Но недостаточно знать о запрещенных продуктах питания, нужно понимать, чем вызваны эти ограничения. С каждым съеденным куском пищи организм получает вещества, несущие энергию. При расщеплении одних веществ происходит быстрый скачок уровня сахара в крови, другие вызывают медленный, постепенный подъем.
Продукты, которые быстро увеличивают уровень глюкозы
Людям с первым и вторым типом болезни и беременным женщинам нужно запомнить продукты, повышающие сахар в крови слишком быстро:
Составляя дневной рацион, стоит включать в диету продукты, содержащие сложные углеводы, такие как каши, цельнозерновой хлеб, бобовые, овощи, зелень, фрукты, кисломолочные продукты, мясные и рыбные блюда. Они понижают или нормализуют повышенный уровень сахара в крови.
Что такое гликемический индекс и зачем он нужен
Показателем скорости усвоения углеводов, т. е. быстроты высвобождения энергии и подъема уровня сахара, является гликемический индекс. Продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ) быстро высвобождают энергию, что приводит к скачку уровня сахара. Пища с низким ГИ, напротив, медленно отдает энергию, уровень сахара в крови тоже повышается постепенно, и организм успевает справиться с изменениями.
Держать под контролем глюкозу поможет таблица с показателями гликемического индекса продуктов питания. Как пользоваться таблицами ГИ:
- ГИ меньше 30%. К таким продуктам относятся ягоды, некоторые плоды, бобовые, некоторые молочные продукты, овощи, грибы. Их можно употреблять людям с первым и вторым типом заболевания практически неограниченно, при условии, что будет надежный контроль за общей калорийностью рациона.
- ГИ от 30% до 70%. В эту группу входят хлебобулочные изделия, каши, кондитерские сладости, часть фруктов, некоторые напитки, консервированные соки. Добавлять в рацион эти продукты нужно очень осторожно.
- ГИ от 70% до 90%. Яркие представители – мучные изделия из муки высшего сорта, очищенные крупы, картофель в любом виде, мед, шоколад. Больным лучше полностью исключить эти продукты из своего рациона, они создают идеальные условия для повышенного уровня сахара.
- ГИ выше 90%. Это жареный картофель, чипсы, некоторые сорта меда, белый хлеб. Употребление их в пищу мгновенно вызывает повышенный уровень глюкозы в крови. Один ломтик жареной картошки может оставить по себе долгую и недобрую память.
Следующая таблица содержит значения гликемического индекса для большинства часто используемых продуктов и готовых блюд.
Продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ от 70 и выше)
Продукты со средним гликемическим индексом (ГИ= от 50 до 69)
Продукты с низким гликемическим индексом (ГИ= от 49 и ниже)
В следующем списке перечислены продукты, разрешенные больным, не вызывающие быстрого повышения уровня глюкозы. Их можно использовать ежедневно и почти без ограничений, с учетом общей калорийности блюд:
Фрукты при диабете
Употребление больными фруктов долгое время ставили под сомнение. Но в их состав, помимо глюкозы, входят витамины, клетчатка и минералы – вещества, необходимые для полноценного питания. Поэтому в ограниченных количествах употребление плодов и ягод допускается, а самыми полезными врачи считают яблоки (в их кожуре содержится пектин) и груши. Незначительно влияют на уровень сахара в крови такие фрукты:
- арбуз, черника, малина, клубника (не забываем о контроле калорийности!);
- апельсины и грейпфруты;
- абрикосы и персики.
Мандарины и виноград содержат слишком много углеводов. Поэтому их лучше исключить из диеты. В сезон полезно побаловать себя арбузом, несмотря на то, что он содержит сахарозу и фруктозу. Есть один нюанс – чем дольше хранится арбуз, тем больше сахаров он набирает. Поэтому ешьте ягоду сразу. В 270 г мякоти арбуза всего 10-12 г углеводов (одна «хлебная единица»).
Понятие «хлебная единица» (ХЕ) было введено для удобства подсчета содержания углеводов в диете. ХЕ содержит 10-12 г углеводов, для усвоения которых нужно 1,4 единицы инсулина. Существуют таблицы расчета хлебных единиц, сведения из которых необходимы людям, получающим инъекции инсулина.
Больным с первым типом диабета можно вводить в рацион арбуз, не забывая подсчитывать «хлебные единицы» (суточная норма 18-25 ХЕ, но не больше 7 за один прием пищи). При заболевании второго типа эту ягоду лучше исключить из меню или уменьшить до 200-250 г в сутки.
Рекомендуется употреблять плоды и ягоды в свежем или свежемороженом виде, различные джемы, варенья и кондитерские изделия с ними содержат слишком много сахара. Параллельно с фруктами хорошо добавлять в рацион клетчатку, она поможет работе кишечника и снижению уровня сахара. Суточная доза сухой клетчатки – 25-30 г. Такое же количество рекомендовано и женщинам во время беременности.
Уровень сахара в крови повышают абсолютно все продукты. Несоблюдение диеты или переедание могут существенно навредить здоровью больного диабетом. Сбалансированная диета, умеренность в еде и отказ от вредных привычек существенно увеличат качество и продолжительность жизни.